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変形性股関節症(OA)変形性関節症とは変形性関節症とは関節への負担が原因で起こる関節疾患(しっかん) で、軟骨(なんこつ)の破壊及び軟骨と骨の変形を来たし、 慢性(まんせい)の関節炎を伴います。関節が痛むため、関節リウマチと間違えられやすい病気です。股関節に起きた変形性関節症を変形性股関節症(へんけいせいこかんせつしょう) とよびます。変形性股関節症が進行し重症になると、関節の変形や運動痛、可動域(かどういき)制限等により、起立や歩行に大きな影響を与えるため、QOL(クオリティ・オブ・ライフ= 生活の質)を著しく低下させます。「変形性関節症」は英語で“Osteoarthritis”といい、その頭文字から 「OA(オーエー)」と略されることもあります。変形性股関節症の患者数国内におけるX線診断による変形性股関節症の有病率は1.0~4.3%で1)、これを日本の人口で換算すると120万~510万人になります。また、男性は0~2.0%、女性は2. 0~7.5%で、女性の方がかかりやすい傾向にあります。日本の場合、先天性股関節 脱臼 ( だっきゅう ) や先天性 臼蓋形成不全 ( きゅうがいけいせいふぜん ) が原因で長い年月のうちに変形性股関節症となるケースが90%を占めています。
先天性股関節脱臼は、幼児期のおしめの巻き方が原因で起こる場合もあり、最近は減少傾向にあります。変形性関節症のメカニズム正常な関節では、筋肉や腱(けん)、靭帯(じんたい)が関節への負担を適切に分散し、関節に直接の衝撃がかからないしくみになっています。しかし、変形性関節症では、加齢(かれい)や過度の関節運動、遺伝的要因、関節不安定症、繰り返しの亜(あ)脱臼や脱臼、体重の増加や外傷などによって(あるいは複合的な要因によって)、その分散のしくみが正常に機能しません。そのため、クッションの役目を担う軟骨に過度な負担がかかり、軟骨の変性、磨耗(まもう)や消失、骨同士のこすれあい、変形へとつながります。変形性股関節症の場合には、先天性股関節脱臼や先天性臼蓋形成不全により股関節が変形しているケースが多くみられます